Заявление-визитка
Координатору
Интернет-проектов, организуемых для
педагогов
технологических специальностей
в
электронном средстве массовой информации
«Образовательный
портал
«Непрерывная
подготовка учителя технологии»
Атауловой О.В.
(ataulovaov_uipk@mail.ru)
Заявление
Прошу принять
меня в число участников
_____________________________________________
название
проекта
название методического материала/работы/сайта _________________________________________
Веб-адрес
(для Интернет-проектов) ____________________________________________
Краткое описание ресурса ______________________________________________________
Номинация
_______________________________________________________________
Автор (Ф.И.О.
полностью)___________________________________________________
Домашний и сотовый телефон (для оперативной связи
с участником)_______________
В соответствии с Федеральный закон Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О
персональных данных» даю согласие на публикацию своих персональных данных на
сайте http://tehnologiya.ucoz.ru/ в рамках вышеназванного Интернет-проекта.
Дата отправки заявки-анкеты
«___»_____________ 201_ г.
Визитка
участника Интернет-проекта_________________________________,
проводимого электронным СМИ
«Образовательный
портале «Непрерывная
подготовка учителя технологии»
1. Имя,
отчество и фамилия участника.
2. Год, месяц день рождения. 3. Должность,
квалификационная категория участника, полное название место работы, стаж педагогической
работы по специальности.
4. Место
жительства участника (почтовый индекс,
край, область, город, поселок, улица, корпус, дом, квартира.
5. Адрес образовательного учреждения
6. Краткая информация в свободной форме об участнике:
увлечения, интересы, победы в других конкурсах.
7. Имя
(логин) пользователя, под которым вы зарегистрированы на сайте.
8. Электронная
почта, которая указана при регистрации.
|